L’OSS è l’operatore che in seguito all’attestato di qualifica conseguito al termine di specifica formazione professionale, secondo quanto dettato dalla Conferenza permanente per i rapporti tra lo Stato, le Regioni e le province autonome di Trento e Bolzano, provvedimento del 22 febbraio 2001,art.6, e precisamente nelle “competenze” riportate nell’allegato B, svolge per quanto riguarda l’aspetto relativo alla Centrale di Sterilizzazione, alcune attività di “preparazione” al processo di sterilizzazione.
Viene specificato, infatti, che l’OSS “sa curare il lavaggio, l’asciugatura e la preparazione del materiale da sterilizzare”.
Nel 2003, con l’Accordo tra il Ministero della salute, il Ministro del lavoro e delle politiche sociali, le Regioni e le province autonome di Trento e Bolzano, per la disciplina della formazione complementare in assistenza sanitaria della figura professionale dell’OSS, “è stata approvata la figura dell’Operatore Socio Sanitario specializzato o piu’ propriamente l’Operatore Socio Sanitario con formazione complementare in assistenza sanitaria (OSSS)”.
Entrando nello specifico della “Sterilizzazione”, bisogna ricordare che tutto il processo, inteso dalla decontaminazione allo stoccaggio dei materiali sterili, è un argomento complesso, per la normativa in materia, l’eterogeneità dei prodotti, la tipologia delle apparecchiature impiegate e non ultimo il livello di conoscenze degli operatori dedicati.
La qualità del processo di sterilizzazione rappresenta una delle armi più efficaci nella prevenzione di agenti causa di malattie infettive in ambito assistenziale e per questo motivo è necessario che le diverse fasi di trattamento dei dispositivi medici da riprocessare siano effettuate in maniera corretta e precisa.
Essendo il processo di sterilizzazione una forma di assistenza “indiretta” al paziente, l’Infermiere si “avvale” della collaborazione dell’operatore di supporto (OSS), agendo insieme e/o trasferendogli l’attuazione di intervento, senza parteciparvi di persona, ma mantenendo la responsabilità del risultato del processo.
Il termine che maggiormente esprime il processo di trasferimento di un’azione pianificata all’operatore di supporto è “attribuzione”; cioè assegnazione, riconoscimento, fondato su un giudizio, di ciascuna delle mansioni, funzioni o doveri propri di un ufficio, che proviene da un documento scritto o da una norma.
Sostanzialmente, gli strumenti che gli operatori sono tenuti a conoscere, utilizzare ed applicare, sono rappresentati, nella realtà sanitaria, e quindi nella Centrale di Sterilizzazione che in essa si colloca, da:
- linee guida
- procedure e protocolli
- job description
- istruzioni operative
Nella Centrale di Sterilizzazione, l’OSS, sulla base degli strumenti sopra descritti, attraverso l’esistenza di una prescrizione infermieristica e di una valutazione del contesto operativo, ha una sua “attribuzione”.
Le attribuzioni nelle aree, in cui gli OSS operano, si suddividono come segue:
◊ Accettazione del materiale in arrivo in Centrale di Sterilizzazione.
◊ Identificazione dei containers e del loro contenuto.
◊ Compilazione schede di accettazione (informatizzate o manuali).
◊ Movimentazione del materiale da riprocessare.
◊ Smontaggio dello strumentario articolato.
◊ Pulizia dei dispositivi medici utilizzando:
→ Metodo manuale (ove richiesto dal produttore del dispositivo).
→ Lavatermodisinfettori.
→ Lavaggio ad ultrasuoni (es.:strumenti di microchirurgia)
◊ Per tutti i dispositivi medici non immergibili, detersione manuale e asciugatura.
◊ Scarico materiali dalle lava strumenti
◊ Controllo dell’avvenuta pulizia dei dispositivi medici, attraverso gli indicatori di lavaggio e il controllo dei parametri delle lavastrumenti.
◊ Assemblaggio degli strumenti nel rispetto delle chek list.
◊ Scelta del confezionamento più idoneo: fogli in TNT, container buste, e riscontro, tramite le chek list, degli strumenti da inserire nelle varie confezioni.
◊ Etichettatura dei dispositivi medici da sterilizzare per la tracciabilità del processo tramite sistema informatico o manuale.
◊ Trasporto dei dispositivi medici processati nel deposito sterile.
L’OSS con formazione complementare, oltre alle precedenti attribuzioni, conformemente alle direttive del personale infermieristico, nelle zone pulita e sterile dispone della facoltà di:
◊ Effettuare il caricamento delle autoclavi.
◊ Impostare e registrare il ciclo di sterilizzazione.
◊ Verificare la realizzazione del ciclo di sterilizzazione attraverso la stampa dei dati.
◊ Scarico dalle sterilizzatrici del materiale processato.
L’Operatore Socio Sanitario Specializzato è un collaboratore importante nelle Centrali di Sterilizzazione.
Dopo un periodo di formazione sul campo, si inserisce, di fatto, nell’organizzazione del processo di sterilizzazione.
E’ una nuova figura che può supportare validamente il professionista infermiere, integrandosi in un sistema complesso di “team work”
concorrendo, di fatto, con tutte le altre figure, al raggiungimento dell’obiettivo finale che è quello di fornire al cittadino utente un servizio di elevata qualità.
Reggio Cal. 10.02.2020 Antonio Mancini
Coordinatore Centrale di Sterilizzazione
Grande Ospedale Metropolitano
Reggio Calabria
